– O que é desvio do septo? Quais são os principais sintomas deste problema?

O desvio do septo nasal ocorre quando a estrutura que separa as duas narinas no meio não é reta. Isso se torna um problema quando o desvio causa obstrução do fluxo de ar pelo nariz.
Outros sintomas comuns do desvio septal são roncos, sangramentos nasais, respiração oral e retenção das secreções do nariz.

– Quais são as causas do desvio de septo?

O desvio do septo nasal geralmente ocorre durante o desenvolvimento da face na adolescência. Nessa fase, o crescimento dos ossos do rosto pode ocasionar a inclinação do septo para algum dos lados ou para ambos (desvio em “S”). O desvio do septo também pode surgir após trauma mais importante em face.
A obstrução nasal geralmente é causada apenas pelo desvio do septo nasal?
Não, geralmente além do desvio septal, também encontramos o aumento dos cornetos inferiores em pacientes com queixa de obstrução nasal. Os cornetos nasais são estruturas feitas de osso, tecido esponjoso e mucosa que ajudam a aquecer e umidificar o fluxo de ar que passa pelo nariz. No entanto, ocasionam obstrução nasal quando se apresentam em tamanho aumentado.

Tomografia da face evidenciando aumento dos cornetos nasais (seta azul no corneto inferior esquerdo)

– Como é feito o diagnóstico do desvio de septo e aumento dos cornetos?

O diagnóstico do desvio de septo e aumento dos cornetos é clínico, ou seja, é feito primariamente pela história e exame físico realizados no consultório médico.
No entanto, exames complementares como Nasofibroscopia Flexível e Tomografia da Face ajudam a confirmar o diagnóstico e programar o tratamento.

Tomografia da face com desvio do septo nasal a direita – seta azul

– Qual o tratamento do desvio de septo e aumento dos cornetos?

O desvio de septo e aumento dos cornetos geralmente são tratados através de cirurgia endonasal.
A chamada septoplastia é realizada em centro cirúrgico com auxílio de endoscópio nasal e consiste na remoção da porção desviada do septo. Já a cirurgia de retirada do excesso de volume dos cornetos inferiores se chama turbinectomia ou turbinoplastia.
Apesar de ser uma cirurgia realizada com anestesia geral, é um procedimento classificado como de baixo risco e geralmente dura em torno de 1 hora. 

– O que é sinusite e quais são os principais sintomas deste problema?

A sinusite é definida pela presença de inflamação na mucosa dos seios da face.
Os principais sintomas da sinusite são a secreção nasal espessa ou amarelada/esverdeada, juntamente com dor de cabeça ou sensação de pressão no rosto. Pode existir também obstrução nasal, diminuição do olfato e sensação recorrente de secreção descendo na garganta.

– Qual a diferença entre sinusite aguda e sinusite crônica?

Chamamos de sinusite aguda quando os sintomas estão presentes por um tempo menor que 12 semanas. Já na sinusite crônica, os sintomas persistem por mais de 12 semanas.

– Quais são as causas da sinusite?

Essa doença pode surgir por diversas causas como: processos infecciosos ou alérgicos, desvio septal que atrapalhe a drenagem da secreção nasal, problemas odontológicos como, por exemplo, um implante dentário que entra em contato com o seio maxilar e, por último, pólipos nasais que atrapalham a drenagem dos seios da face.

Exame de vídeoendoscopia nasal com secreção branca espessa drenando do seio maxilar esquerdo e pólipo nasal no meato médio esquerdo

– Como é feito o diagnóstico da sinusite?

O diagnóstico da sinusite é clínico, ou seja, é feito primariamente pela história e exame físico realizados no consultório médico. No entanto, exames complementares como Nasofibroscopia flexível e Tomografia da face ajudam a confirmar o diagnóstico e programar o tratamento.

Tomografia da Face sem sinais de sinusite ou desvio septal

Tomografia da face com sinusopatia etmoidal (seta azul)

Tomografia de face com sinais de espessamento mucoso nos seio maxilar (setas)

Tomografia de face com sinusite maxilar a direita de causa odontogênica (seta azul no implante dentário)

– Qual o tratamento da sinusite?

A sinusite pode ser tratada de duas maneiras: através de medicamentos ou por cirurgia. Podem ser usadas medicações como corticóides nasais ou orais, antibióticos, descongestionantes, lavagem nasal com soro fisiológico 0,9% ou hipertônico 3%. Quando o tratamento medicamentoso não é eficaz, é indicado  tratamento cirúrgico.

– Como é feita a cirurgia para sinusite?

A cirurgia para sinusite é chamada de sinusectomia endoscópica pois se utiliza um aparelho de endoscópio ligado ao sistema de câmera + vídeo. Essa cirurgia tem como objetivo melhorar a aeração dos seios da face e facilitar a drenagem das secreções nasais.
Apesar de ser uma cirurgia realizada com anestesia geral, é um procedimento classificado como de baixo risco, geralmente dura de 1 a 2 horas e o paciente muitas vezes tem alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia.

Cirurgia endoscópica para sinusite, também conhecida como sinusectomia